你能想象，一个
3岁
的孩子，满嘴都是烂牙吗？最近
两个月
，带娃去了
4趟牙科
诊所：
补牙、涂氟、做根管治疗
.....
要说这10个娃里，有7个龋齿一点都不夸张。第4次全国口腔健康流行病学调查结果显示，在我国学龄前儿童中，
3岁
组儿童的龋齿患病率
超过50%
，而
5岁
组儿童的龋齿患病率则
超过了70%
。
那么问题来了：
为什么天天都给宝宝刷牙，也很少吃糖，还是会龋齿呢？
乳牙龋齿到底用不用管？会影响恒牙吗？
龋齿自己能好吗？会传染吗？
什么时候涂氟合适？窝沟封闭一定要做吗？
已经龋齿了该怎么办？
......
别急，关于这些问题，我们来看看
朱彩菁医生
的建议吧。
4大高频「龋齿」问题
1. 规律刷牙也没吃糖，为什么还会龋齿？
要注意，孩子规律刷牙≠有效刷牙。往往牙齿最容易藏污纳垢的地方，在
后牙的窝沟间隙
，以及
牙齿的邻接面
、
牙齿颈部的牙龈沟
，这些地方最不容易清洁干净。
你能接受孩子牙齿变成这样吗？
除了牙刷、牙膏，还需要
借助牙线
等清洁工具，只有对所有牙齿的清洁做到面面俱到，才能有效减少龋齿的发生。
2. 乳牙龋齿用管吗？会影响恒牙吗？
答案是肯定的，要管。
因为
乳牙龋齿
会
影响宝宝的咀嚼功能
，可能会引起偏侧咀嚼习惯，导致
面部发育的不对称
。
另外，乳牙龋坏使食物残渣、软垢等易停滞在口腔内，口腔卫生恶化，易导致新萌出或邻近的恒牙发生龋齿。严重的时候，还会
影响恒牙萌出顺序和位置
，甚至引发
错颌畸形
，需要正畸治疗。
不仅如此，从全身影响上说，多数乳牙患龋，咀嚼功能必然降低，
影响儿童的营养摄入
，机体的抵抗力也可降低；从语言发育影响上说，幼儿期是儿童学习语言的时期，乳牙的崩坏和早失，会
影响正确发音
；从颜值影响上说，龋齿会
影响美观
，尤其在前牙区严重龋齿时，会给儿童心理健康造成一定的影响。
所以，如果宝宝出现龋齿，定期检查、早发现、早治疗，积极采取防龋措施最关键。
3. 龋齿自己会好吗？会从一颗牙传染到另一颗牙吗？
龋齿的发生是不可逆的，不会自行好转，一旦发现，立即就医进行治疗，及时止损。再者，
龋齿
属于感染性疾病，
不是传染性疾病
。
但引起龋齿的
致龋菌，可能会通过唾液进行传染
。尤其是家里父母、长辈等，牙齿状况不好，口腔致龋的细菌数量较多，长辈会在亲吻、咀嚼喂食的过程中，把致龋菌传给孩子，相对的致龋菌在孩子口腔内定植越早，产生龋齿的几率越高。
另外，之所以当我们发现嘴里有一颗龋齿，接着有可能就会出现第二颗、第三颗...其原因是
口腔本身的清洁状况不佳
，导致
致龋菌长期接触糖类产酸，进而腐蚀牙齿所致
，属于病因直接作用的结果。
4. 宝宝患龋齿，和什么有关？
龋齿的原因主要有4个：
所以，当孩子习惯
大量且高频率
地摄入碳水化合物，且没有及时做好牙齿的
有效清洁
，相对的也就很容易引起龋齿。
儿童患龋率上升，家长该如何帮宝宝预防龋齿？
2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，
5岁儿童的乳牙龋患率为70.9%
，儿童患龋情况已呈上升趋势。
那么，作为家长，我们该怎么帮宝宝预防龋齿？
太长不想看版：
1）尽早开始口腔清洁
2）培养正确的刷牙习惯
3）平衡膳食
4）定期涂氟和窝沟封闭
5）定期口腔检查
1）尽早开始口腔清洁
当宝宝刚出生，开始进食就可以开始口腔的清洁了。开始长第一颗牙齿，家长就该为宝宝刷牙了。给孩子刷牙的目的不仅仅是清洁牙齿，更重要的是让宝宝适应清洁口腔的行为，对于以后能坚持做好口腔卫生，有很大帮助。
2）培养正确刷牙习惯
培养孩子早晚有效刷牙、餐后漱口的习惯，选用合适的含氟牙膏及儿童牙刷，教会孩子正确的刷牙方法（见下文）。
3）平衡膳食
多吃富含维生素的食物，少食含糖量高的食物，不要精细饮食，平衡的膳食有助于孩子的牙齿健康。
4）定期涂氟和窝沟封闭
带孩子定期
涂氟
及给牙齿做
窝沟封闭
，预防龋齿。
关于涂氟：
关于何时开始涂氟，美国牙医协会建议从牙齿萌出就开始涂氟，尽早做好防护。而
我国官方机构并没有统一的建议。通常建议2岁以后开始涂氟，
也主要是考虑儿童配合程度。但对于2岁以下患龋风险比较高，或是已经开始出现龋齿的宝宝，也是可以3-6个月定期涂氟的。
另外，有家长担心涂氟会有氟中毒风险，其实大可放心，研究表明，可能引起氟中毒的人体摄入剂量是5mg/kg，只要涂氟过程正规操作，控制氟化物的用量，是不会造成氟中毒的。
关于窝沟封闭：
一般建议，
3~4岁后的孩子可以开始进行窝沟封闭。
此时乳磨牙已经基本完全萌出，咬合开始建立，且孩子饮食结构已经趋近与大人，窝沟又是比较容易藏污纳垢的卫生死角，而此时只要孩子配合牙科医生操作，就可以进行窝沟封闭。
需要提醒的是，
做了窝沟封闭≠没有窝沟龋
，即使做了窝沟封闭，各位宝爸宝妈也要每天
认真仔细地给孩子刷好牙
，同时一定要
定期复诊检查牙齿
。
由于窝沟封闭的位置特殊，做了窝沟封闭之后，有时也会因为咀嚼食物而把封闭剂磨掉，或是因为孩子在操作过程中不配合，部分唾液污染了已经处理好的牙面，发生封闭剂粘接不牢而脱落的情况。
5）定期口腔检查
定期带孩子口腔检查，及时发现隐藏的口腔问题。
不同年龄段的宝宝，如何刷牙？
具体怎么刷牙，不同年龄段的宝宝，我们可以这么做：
0~12月龄
在宝宝萌出第一颗乳牙时，家长就要有意识地培养宝宝刷牙的习惯，防止龋齿的发生。我们最好用
硅胶指套牙刷
为宝宝清洁牙齿。
这个阶段是为了让宝宝适应“刷牙”这件事，降低口腔的敏感性，不对清洁牙齿的行为产生抵触心理。
1~3岁
这个年龄段的宝宝，我们可以抱着孩子，或让孩子躺着，自己坐在孩子头部12 点的方向，这样能让我们看清每一颗乳牙的情况，并且方便操作。
3~6岁
这个年龄段的孩子一般来说配合度会比较高，比较推荐使用
『圆弧刷牙法』
。
一句话概括就是：用划大圈圈的方式进行牙齿清洁。具体步骤参考如下：
上下滑动，查看
圆弧刷牙法
6岁以上
这个年龄段的孩子，基本上都能够自主刷牙了。更推荐使用
『巴氏刷牙法』
！
已经患龋齿了，该怎么办？
如果宝宝牙齿已经产生了龋齿，尤其是龋齿发生在乳磨牙或是恒磨牙的窝沟，就不建议做窝沟封闭了， 这种情况只能通过
去净龋坏的牙体组织
，并进行
充填（补牙）
才能有效地控制龋齿的进展。
同时，注意每天仔细刷牙， 做好口腔卫生，定期涂氟，增加牙齿的抗酸性，使牙齿更加坚固。
好啦，今天关于宝宝龋齿的内容就和大家分享到这里，如果想看关于
双排牙、六龄齿
的内容，可以留言告诉我们哦，其他更多问题，欢迎评论提问。
