孩子换牙是件大事儿，不过换牙时候出现的意外情况也不少见。
前段时间，明星姚晨在微博上透露，自己儿子换牙时候，遇到了“两牙相争必有一拔！”的情况~
恒牙长出来，乳牙还不掉的情况越来越常见，年糕快 6 岁开始换牙的时候，也是遇到同样的问题，最后请医生解决的。
咱们不少姐妹的娃，也到了换牙的年龄了，留言问牙齿问题的很多，发现大家对换牙的问题不少，误解也不少，居然还有人担心，长双排牙是乳牙保护太好了。
看到大家问题这么多，糕妈真的要给大家好好讲讲了，毕竟长出来的恒牙，是要跟孩子一辈子的。
作为一个忍受多年牙齿问题的人，糕妈希望：
咱的娃可以早早有一副整齐、健康的牙齿，不用 30 多岁还要忍受整牙的痛苦。
做父母的，得把牙齿当做重要的事情来对待。
什么时候换牙比较正常？
大部分的孩子在 6 岁左右的时候开始换牙。开始换牙的时间在
4~7 岁期间
，都是正常的。
4 岁前出现了乳牙松动，可能不是换牙，而是蛀牙或者外伤等问题导致了乳牙过早脱落
，需要去口腔科进行一下检查。
满 7 周岁了，还没有乳牙松动的迹象，也需要去医院检查一下，看看恒牙的发育是否正常。
乳牙不蛀牙，容易换牙晚，双排牙？
错！
换牙时间的早晚一般是
基因决定
的，和乳牙蛀不蛀没关系。
至于不蛀牙乳牙就不掉，更是无稽之谈，换牙时候乳牙脱落又不是蛀牙导致的，而是下面
恒牙的刺激，让乳牙的牙根吸收，出现松动、脱落。
迟迟不换牙，需要补钙？
错！
换牙时间的早晚和钙也没有关系。
钙虽然是牙齿非常重要的组成部分，但孕期和婴儿期是恒牙和乳牙钙化的关键时期，那时候就应该
注意补维生素 D，保证饮食中的钙。
等到换牙的时候再补钙，就像饿了才去种麦子，已经晚了。
恒牙出来了，乳牙不掉怎么办？
恒牙出来了，乳牙不掉的情况，叫
双排牙。
正常情况下，恒牙要萌出的时候，
会挤压对应乳牙的牙根，乳牙的牙根就开始溶解，
溶解得多了，乳牙就开始松动或者脱落。
但如果乳牙牙根没有得到有效的刺激，不脱落，就会出现“双排牙”的情况。
怎么办？
双排牙一方面不好清洁，另一方面恒牙不在该有的位置上，等乳牙掉了，牙齿也是歪歪扭扭的，太影响颜值了吧！
一定要
及时把占位的乳牙拔掉，给恒牙腾位置
，牙齿还有机会长齐，就算不齐，以后矫正起来也少受罪。
什么时候去拔？
先看看乳牙有没有松动，如果乳牙已经松动了，可以
等 1 周左右
，乳牙自己会脱落。
编辑部路路家的女儿，就是乳牙松动了好久一直不掉，约好了医生拔牙，结果当天吃早饭的时候，牙齿自己掉了。
恒牙长出来，乳牙松动 1 周还没有脱落，或者没有松动的迹象
，就要找牙医处理一下了。
怎么预防双排牙？
出现双排牙可能是因为
孩子吃的东西太软，乳牙牙根没办法得到足够的刺激。
也可能是
下颌骨太小，太拥挤
，本来该在乳牙正下方的恒牙，被挤到其他地方去了，恒牙萌发的时候也没办法刺激乳牙的牙根。
下颌骨的情况和遗传有关，如果爸妈小时候出现过双排牙，孩子有大概率也会出现。
从小注意不要让娃吃得过软，
注意锻炼咀嚼功能，促进颌骨发育，
对预防双排牙有一些帮助。
乳牙掉了好久，恒牙还不长？
恒牙长早了不行，长得晚了，也不行。
正常情况下，乳牙脱落之后，恒牙会在
2~3 个月
的时间内长出来。长得晚了，乳牙给恒牙腾出的空间就会
被其他的牙齿挤占
。新长出来的恒牙就会不齐，影响颜值。
乳牙脱落 6 个月，恒牙还没有露出头的话，就需要去看牙医了。
怎么办？
一般这种情况，牙医会检查口腔、拍牙片，来看是什么原因导致的，根据原因来处理。
牙龈太厚：
乳牙掉了之后，牙龈上等于有了伤口，修复伤口可能会使牙龈变厚、变硬，会不利于恒牙出来。这种情况，把太厚的牙龈弄开就可以了。
乳牙掉的太早：
由于蛀牙等原因，乳牙不是正常脱落，下面的恒牙还没有到该出来的时间。这种情况，牙医会先用东西占住恒牙的位置，等恒牙自己长出来。
多生牙或牙瘤：
恒牙长出来的路上，如果有不速之客挡住了，它也会出不来。不速之客一般是多余的牙（多生牙）或者是类似牙组织的牙瘤。牙医会把多余的牙齿拔掉，给恒牙让路。
对应恒牙牙胚缺失：
这种情况医生也会先占住恒牙的位置，等孩子成年了种一颗牙齿上去就可以了。
怎么预防？
充足的钙，对牙齿发育很关键，但快换牙的时候才补钙就有点晚了，
从孕期和婴儿期就要保证营养充足，避免缺钙。
保护乳牙：
避免乳牙过早龋坏，让乳牙健康地和恒牙交接，对牙齿健康非常重要。
最后给大家解答一些关于换牙的小问题：
Q1
换牙期间要注意什么？
松了的乳牙：
不要总晃，更不要自己强行拔牙。想要快点掉的话，多吃点硬东西刺激牙根，更好用。
长出来的恒牙：
不要总舔，很多孩子出于好奇，会喜欢摸或者舔新长出来的恒牙，偶尔舔一两下不会怎么样，但总是舔的话，可能会让恒牙长歪。
Q2
乳牙松动了，还能正常刷牙吗？
乳牙松动了也是可以正常刷牙、用牙线的。但乳牙掉落的当天，牙龈上是有伤口的，建议暂停刷牙，等牙齿掉了
24 小时
后，再刷牙。
Q3
换牙期间可以涂氟吗？
牙齿松动的时候，是可以涂氟的，但如果牙齿刚掉，不建议涂氟，
等乳牙的伤口长好
再涂。
如果有恒牙没完全出来，等到它长出来再涂更好。
另外，
涂氟也要看孩子的需求
，如果是 8、9 岁的大孩子，已经能够刷牙刷得很干净，可以不用涂氟了。
Q4
换牙期间可以做窝沟封闭吗？
窝沟封闭很有必要，它不是做一次就好了，而是根据牙齿长出来的进度来安排。换牙之后，一般需要做两次窝沟封闭。
第一次：6~7 岁，第一恒磨牙
第一恒磨牙是可能是宝宝长出来的第一颗恒牙，比门牙换牙还要早。一般在宝宝 6、7 岁的时候，从原来最内侧乳牙的里面长出来。
大家给娃刷牙的时候，要多多观察，如果上下两边的四颗“六龄齿”都出来了，就可以给他们安排窝沟封闭了。
第二次：12 岁左右，第二恒磨牙
这颗牙齿在六龄齿的里面，一般在 12 岁左右长出来，等四颗第二恒磨牙都长出来了，就可以安排窝沟封闭了。
对于第三恒磨牙，也就是“智齿”要不要窝沟封闭，就看具体情况决定，如果智齿很正常，等长出来也可以进行窝沟封闭。如果智齿比较难搞，长歪了、蛀了、发炎了……直接拔掉也可以。
Q5
牙齿上有条纹、颜色不均匀怎么办？
要看是什么样的条纹，牙齿的正常形态并不是广告里面那种十分白、十分光滑的，都是略带淡黄色和一些纹路。
如果颜色不均匀非常明显，或者牙齿上有裂缝，吃冷的东西出现牙齿酸痛，就要请牙医看下了。
Q6
刚长出来的牙不太齐，什么时候矫正？
恒牙刚长出来的时候，有些牙齿排列不齐、牙缝大之类，是会随着发育颌骨发育慢慢改善的。
但有些
严重的牙齿排列不齐、地包天等异常
，是不会改善的，就需要及早矫正，减轻孩子矫正牙齿的痛苦，也可以节省时间和花费。
另外还有很多轻度的咬合问题，家长可能判断不出来，
要不要矫正、什么时候矫正交给牙医来判断是最稳妥的方法
，建议每个孩子在换牙期间，都去看一次牙医。
