01
让我们感到恐惧的并不是自己会老去，而是自己终将会丧失生活自理能力，除了不受控制的呼吸和心跳之外，还有不受自己控制的大便和小便。
大家想过没有：总有一天，你会再也站不起来，哆哆嗦嗦的手连碗也端不起来，会将饭吃进鼻腔里而不是嘴巴中，会将大小便拉在裤子里而不是马桶中，裹在身上的尿不湿不仅让你难受更让你的家人难受！你想结束这一切，却又惊恐无奈的发现，自己连自杀的能力也没有了。
你以为这一切都只是多巴胺在危言耸听？
不，在急诊抢救室里多巴胺见证了许多这样的病人。
他们还活着，却生不如死。
我曾经见过一位割腕自杀的老人，其惨烈的伤口让我至今难忘。这位老人不慎跌倒后出现股骨骨折，因为无法手术，所以便长期坐在了轮椅上。
久而久之，负责照料老人的子女们之间有了矛盾，并且最终在某一天爆发了。
老人表面上没有说什么，内心里却已经心灰意冷。
他想结束自己的生命，却选择了最痛苦最残忍的方法。可能是因为找不到利刃的原因，他将自己的手腕在墙角上来回摩擦，以至于导致了大面积的创伤却又没有因为流血过多的死亡。
这个故事我曾经同大家说起过，再次提及当时的场景依旧历历在目。
这样的老人与其说还活着，不如说只是有着心跳呼吸，因为他们已经失掉了做人的尊严，甚至已经被当作了负累。
甚至有人说：如果我真的到了这一步，就算是咬舌头，我也要自我解脱。
他们却忘记了当你想咬舌自尽时，又发现自己根本没有了牙齿。
更何况，只要有一丝希望，只要还能看见一点阳光，又有谁愿意去死呢？
悲哀的不是即将走进坟墓了，而是在他们还清醒着的时候便被生理上或者心理上遗弃了！
今天再次提起这个沉重悲痛的话题，依旧是因为那则活埋亲娘的新闻：《活埋老娘的人啊，请不要将她当作负担，因为那是我们的来处呀！》
报道说，因为嫌弃老人大便失禁带来的臭味和困扰，他便将自己的亲娘活埋了。
多巴胺想对凶手说：
无论有没有其它原因或者理由，这都是多么丧失人性的犯罪行为。
身为人子，不指望你百般孝顺，却万万想不到你会亲手弑母。
今天，你因为大便臭味嫌弃老娘。
明天，你也会行动不便，也将被嫌弃。
事实上，不仅失去生活自理能力甚至大小便失禁的老人有很多，嫌弃自己父母甚至退避三舍的子女们也有很多。
02
某一天，急诊抢救室里被送进来一位七十多岁突然昏迷的老年女性病人。
当时陆续赶到医院的家属有很多，应该不下于数十位。
子女们很关心老人的病情，尤其是女儿甚至在不停催促着我：“医生，你们正常抢救，不会欠一分钱！”
因为事出紧急，家属们并没有携带老人的医保卡，所以一直没有为老人挂号缴费。
即使赶到医院的家属有很多，不停询问情况、夸口担保的也不在少数，却依旧没有人挂号缴费。
这些并不是多巴胺要表述的重点，因为对于这样考虑急性脑卒中的病人来说，医院里有着先抢救后付费的绿色通道制度。
很快，老人的头颅CT检查便完成了：脑出血。
在准备送往病房住院之前，老人突然大便失禁了，一股恶臭弥漫了整个房间。
有很多脑出血或者颅脑创伤的病人会出现大便失禁，同正常人成型的大便相比不同，这失禁的大便通常都是难以清理的稀糊状，而且臭味异常。
“家属去拿点卫生纸和毛巾，给他擦一擦！”护士嘱咐家属赶紧去准备东西为老人清理。
然而，几位家属却都像没有听见一般，并不肯动弹。
“你们快点去搞呀，一会还要住院呢！”我再次催促道。
老人的女儿却提出了要求：“这不是护士来弄吗，还要我们家属自己做呀？”
“对不起，我们只管抢救治疗，这些要家属自己来做，你看现在这么多病人，护士也没有时间。”我拒绝了家属这个要求。
其实，这只是急诊抢救室里最寻常的一幕。
但是，这位女儿的回答却让我至今记忆犹新：“味道这么难闻，你让我们家属怎么下手？”
老人失禁的大便确实很刺鼻，但又有哪一个成年人的大便是香的呢？
急诊抢救室里常常会有一些没有家属或者家属难以第一时间赶到的病人，他们的呕吐物、排泄物、分泌物都是由我们自己清理。
所以，对于这种味道医务人员有着深刻的体会。
如果不是因为繁忙的工作，我甚至想问问她：“你小时候的大便是谁清理的？”
最终，这位女儿还是躲在了一边，并没有像一开始关心老人病情一样急促了，而是看着自己的哥哥和护士一起为老人清理了那些失禁的大便。
03
去年夏天，急诊抢救室里来过一位长期瘫痪在床并居住在养老院里的老人。
老人几年前因为脑卒中和帕金森病渐渐丧失了行动能力，并且连吃喝拉撒的能力也没有了。
子女将老人送进了一家养老院，雇佣了一位护工负责料理老人的生活。
老人在持续发热几天后开始出现意识模糊，于是被送进急诊抢救室。
导致老人发热后意识模糊的原因很常见，只是肺部感染。
事实上，对于这样长期卧床丧失生活自理能力的病人来说，肺部感染既很常见，也很致命。
同样，肺部感染也并不是多巴胺今天要讲述的主要内容。
老人在被送进急诊抢救室后，多巴胺便闻到了一股刺鼻的异味，比大多数长期卧床老人的味道要更加浓烈。
翻开裹在老人下身的尿不湿，只见不知何时已经大便失禁。
“赶快清理一下，换一个尿不湿吧！”查体完成后我对着家属说。
将老人送进医院的是两个儿子，他们的鬓角上也已经爬上了白发。
“好的，我马上就弄。”其中一个儿子毫不犹豫就答应了。
起初，我并没有将这种小事情记在心上，况且家属已经答应了马上为老人清理。
然而，半个小时过去了，这股恶臭味依旧还在，家属并没有动弹。
交代完病情之后，我忍不住又催促道：“赶快换个尿不湿吧！”
那个答应我的儿子说：“好的，好的，快了，快了，等护工来了就好了。”
原来他们之所以没有第一时间为老人清理失禁的大便，只是为了等护工赶到医院后去做。
辛亏老人已经意识模糊，并不知道发生在自己身上的事情。否者的话，他一定会担心，如果某一天自己的儿子们也躺在病床上大便失禁的话，孙子们又该要怎么办？
04
就在几天前，上夜班的多巴胺还没有进入医院，便是急诊中心的大门口看见一群人围在一起，像是在商量着什么。
因为人群的声音颇大，似乎在争吵着什么，所以吸引了包括多巴胺在内的很多路人的目光。
只听见其中有一个男子的声音：“你们都走，一个个假心假意的东西！”
这样的事情几乎每一天都会发生，他人家中的纠纷也并不值得我们去围观。
没想到的是，接班后我才发现，这群人争吵谈论的正是躺在急诊抢救室里的一位老人。
老人已经89岁了，因为意识不清7小时被家属送进医院。
我接班的时候，老人已经被做了气管插管，呼吸机也正在不停的工作着呢。
原来这位患者高血压、糖尿病、脑梗塞的老人，长期卧床，生活不能自理，被送进医院时大半个身子几乎已经被拉进了鬼门关。
导致老人病情危重的原因依旧很常见：重症肺炎、脓毒性休克。
同危重的病情相比，更复杂的却是发生在老人子女们之间的故事。
老人有三个儿子和一个女儿，平日里由三个儿子负责轮流照顾，女儿也会常常前往照顾。
这一次子女们之间争吵的原因是，老大认为虽然老人是在自己照顾期间生病了，但却是因为前几日老二照顾不周的原因。老二又认为，老人原本便患有许多疾病，出现病情变化也很正常，同自己并没有什么直接关系。
争吵商量后，子女们作出了一个互相妥协后的决定：等天亮后就放弃治疗，自动离院。
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下半夜的时候，老人出现了大便失禁。
这原本只是小事，拿点卫生纸清理一下，用毛巾擦一擦即可，但是在这兄弟几人身上却要比登天还难了。
“没有毛巾，我去外面超市买一点。”老二听见护士的叮嘱后自告奋勇要去购买毛巾，结果却一去不返了。
因为迟迟等不到毛巾，所以老大也始终没有动手为自己的父亲清理。
再三催促后，老大又拨打了妹妹的电话，让她从家中带工具过来清理，妹妹又说等天亮再说吧。
最后，隔壁床位的护工师傅实在看不下去帮助老大完成了这项工作。
这个故事看起来真的像一个故事，悲哀的是它却真实发生在了我的眼前。
试想一下，回到几十年前：如果是自己的子女大便失禁了，老人会嫌弃吗，会不管不顾一去不返吗？
05
大约是七八年前，我在急诊抢救室里遇见了一位悬吊的老年男性患者。
所谓悬吊，也就是上吊自杀。
病人只有六十多岁，甚至并没有多少白发。
但他身上有两处让我暗暗记了下来，一是颈部深陷下去的勒痕，二是挂在腰间的引流袋。
从家属的哭诉中，我得知了他自杀的原因。
一年前，病人被确诊为直肠癌，具体情况多巴胺现在已经记不清了，反正当时手术虽然切除了肿瘤，但病人却丧失了自主大便的功能。
为了解决控制大便的问题，只能造篓引流了。
手术保住了病人的性命，也给病人带来了严重的心理创伤。
从那以后，病人便陷入了严重的自卑和恐惧之中，他开始郁郁寡欢起来，甚至几乎不再出门。
因为他总觉得自己控制不住大便，腰间挂着一个装着大便的袋子是一种奇耻大辱。
最终，他选择了亲手结束这一切。
也正是从这个病人之后，多巴胺才意识到对于病人们来说：人格尊严的缺失要比疾病带来的痛苦更加疼痛。
这就是多巴胺关于大便的分享，希望能够大家都能够认真想一想，做个人吧！
