痣，实在太常见，几乎每个人身上都能找到几个痣。
长痣这件事有时候让人觉得理所当然，视而不见，然而实际上你却对它一无所知。
由此诞生的神秘感也就充满了玄学，看面相、看风水、看气运，痣简直比天上的星星还要神秘。
那么痣到底是什么呢？
身上的痣，到底是什么？
广义上的痣指的是身上长的各种斑斑点点，种类实在太多。
我们今天讨论狭义上的痣，也就是色素痣，学术上一般称为
黑素细胞痣
或者痣细胞痣，民间也有称为“痦子”的。
黑素细胞大家应该比较熟悉了，
不同人种肤色不同
主要就是与黑素细胞的多少有关；晒太阳后黑素细胞分泌黑色素
使我们被“晒黑”了。
而痣就是一种高度类似黑素细胞的集合体，称为痣细胞，这些痣细胞聚集在一起，抱成一团，就形成了痣。
为什么有人痣多，有人痣少？
1、与人种有一定关系
白种人青少年痣的平均数量为15-30个，相比之下，非洲、亚洲或印第安青少年痣的数量≤5个。
以上是
越白的人痣越多，然而白到极致后这种情况又出现了反转
，比如那种白到发光，红发白肤的凯尔特人，痣又比较少了。
2、与基因遗传关系密切
痣的数量和形态都和基因有一定关系，包括干扰素调控因子4
（IRF4）
基因和端粒酶逆转录酶（TERT）
基因等。3、儿童期日光暴露强度
有一项为期3年的研究发现，
使用防晒霜的学龄儿童，新出现的痣数量显著少于未进行防晒的儿童。
其它影响因素还包括水疱病、硬化性苔藓、化疗、全身性免疫抑制和内分泌疾病。
人在什么时候最容易长痣？
1、人在什么时候容易长痣？
从出生6个月开始长痣，
儿童期和青春期数量增加，20多岁的时候达到巅峰
，之后随年龄逐渐消退。
例如，在青春期早期的3-4年内，痣的数量平均净增长40-60%，但是同时有15%的痣长着长着就没了，消失不见了。
在年轻的时候痣是可以变化的，可以逐渐凸起、扩大，但是
30-40岁以后痣就很少变化了，如果此时痣还在明显变化需要就医判断是否有恶变。
2、痣的一生
痣的一生分为
交界痣、复合痣
（混合痣）
、真皮内痣
（皮内痣）
3种形态。刚刚我们讲痣是会变化的，可以从交界痣逐渐演化为皮内痣，此为痣的一生，但是
也会长着长着就消失不见了。
● 交界痣
指的是深度位于表皮和真皮交界部位的痣，手掌脚掌的痣大都为交界痣，交界痣增生相对活跃，恶变的几率比其它类型大一些。
● 复合痣
指的是深度在交界处也有一些，在真皮也有一些。处于交界痣和皮内痣的过渡期，稍隆起，光滑，色均。
● 真皮内痣
位于真皮内。通常呈肤色或者黄褐色的丘疹，圆顶状、乳头状或有蒂，质软且有弹性，皮内痣一般不会恶变。
痣的一生，可以经历
交界痣
→
复合痣
→
真皮内痣
，3种形态，逐渐长大，凸起，同时也变得更稳定，很少恶变。
此外，有的痣可能长在
甲母质
，甲母质是甲根部深处制造指甲的部位，这个部位的痣产生的黑色素随着指甲的制造和生长而产生
甲黑线
。
什么样的痣有恶变风险？
首先
痣恶变为黑素瘤的风险很低
，我们亚洲人也不是黑素瘤的高发人群，白种人更为常见。
其次
大约只有三分之一的黑素瘤是由痣发展而来的
，其它的都是新长的，所以可能过于关注现有的痣意义也不大。
以下是黑素瘤的一些危险因素：
● 50岁以上的白人男性
● 黑素瘤家族史
● 一个或多个非典型痣
● 儿童时期辐射暴露
● 年轻时有严重的日光暴露史，包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒，或者使用室内日光浴床。
● 免疫功能低下，长期使用免疫抑制剂
● 红发表型
特别危险的：
父母一方家族中至少3例黑素瘤病例；多发性非典型痣个人史。
最后，
如果是形状规则，颜色均匀，没什么变化的痣是无需处理的
；如果有明显变化的痣建议就诊，让医生判断是否需要处理。
如果觉得有些痣影响美观，
那么2mm以上的痣，一般就推荐手术切除了
，激光或者其它方法祛除可能遗留疤痕，反而不如手术切除美观。
并且手术切除更加彻底，激光可能多次治疗不能完全祛除干净，反而增加恶变几率。
〔免责声明〕
本文数据更新于2021年07月12日
由「皮肤科医生王子洋」原创，旨在为读者进行科普
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