50多岁的余大叔20年前不经意间发现自己左脚底板上长了一颗绿豆大小的黑斑，因不痛不痒，便没放在心上。最近，原本绿豆大小的黑斑已经变成硬币大小，脚底还伴有明显的胀痛感,行走后加重，严重影响日常活动。确诊后发现，这个“黑痣”为皮肤肿瘤中恶性程度最高的“黑素瘤”。
黑素瘤是由于表皮正常黑素细胞或原有痣细胞恶变而来的恶性肿瘤，其恶性程度高，进展迅速，病情险恶，预后极差。黑素瘤好发于皮肤和黏膜，在我国人群中，尤其好发于足底、足趾、手指末端和甲下等部位，因为这些位置长期摩擦，刺激较为频繁。发病早期，原有色素痣会出现形状、大小、颜色或感觉的改变，皮肤上出现新的色素斑或不正常增生，甚至出现瘙痒、出血等症状和体征；黑素瘤进一步发展，局部皮肤可发生溃疡或糜烂且迁延不愈，也可出现卫星灶及区域淋巴结转移或移行转移等；晚期黑素瘤患者因转移部位不同而症状不一，如骨转移可能出现骨痛，肺转移可能出现咳嗽、咯血，颅脑转移可能出现中枢神经症状等。
从统计数据看，虽然各个年龄段均有患病可能，但50~55岁年龄群更为高发；肤色白皙、多发色素痣（大于50个）或有发育不良痣、有严重日光暴晒史或黑素瘤家族史的人群更为高发。
综合上述影响因素，足底、足趾、手指末端和甲下等部位有色素痣的人，及上述高危人群应避免暴晒、过度摩擦色素痣部位；时刻观察，如果出现了形态改变，不要自行处理，应及时到皮肤科、肿瘤科或黑素瘤专科就医，必要时手术切除。
来源：生命时报
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