虽然我的这篇文章的标题是疑问句，但现实生活中这句话常常是以肯定句的形式出现。特别是我母上大人说到谁谁谁皮肤变差后果不其然几个月后是个男孩儿呱呱落地，那绘声绘色的表情就好像生男生女，碰上她这样的“老司机”一眼就能看穿。

像我母上大人这样的街坊大妈们仿佛是自发加入的一个神秘的组织一样，谈起这样的事情，大家都是一副了然于胸的样子。还有——肚子尖尖是男孩，肚子圆圆是女孩；爱吃酸的是男孩，爱吃辣的是女孩（PS：让我这样重麻重辣口味的酸菜鱼爱好者情何以堪……）。

加上现代化的科学检测手段后，竟又有些“与时俱进“的说法冒了出来，比如早孕超声胎心快的是男孩，胎心慢的是女孩，妊娠囊圆的是男孩，妊娠囊扁的是女孩云云。

也并没有急着否定这些说法，我只多问了一句“为什么呢，原理何在？”母上大人就用一种”我吃的盐比你吃的饭都多“的眼神轻蔑的看着我。然而在她各种预测我会怀男孩的原因一二三摆出来后，我都实在不忍心告诉她我早就知道肚子里的小叮当是个女孩子了，我还是比较相信我们科的超声机……

今天就来聊一聊妊娠期皮肤变化的问题。

“变丑”其实是一个很综合的结论。比如脸型变盘子了，脸颊有斑点了，额头长痘痘了，鼻子变大了，四肢屁股变胖了，头发变油了……只不过这一系列的变化是否和怀男怀女有关联？

母上大人认为怀着男孩嘛，产生的雄激素多，那自然会让皮肤变丑，而怀女孩呢，产生的雌激素多，自然是变漂亮——听上去真的好有道理-_-||。只不过国外网传观点，比如“老助产士的经典传授11条”，“老助产士的最佳预测101条”等等则笃定认为，怀男孩能够中和过量的激素变化，所以孕妈妈皮肤会变漂亮，怀女孩会加重激素的变化所以会变丑——怎么听上去好像也有点道理啊！

我们看权威一些的信息——来自美国妇产科协会（ACGO）的答案是：妊娠期激素水平的变化，是导致了皮肤改变的部分原因，然而导致皮肤改变的决定性原因还没有定论。由此可知，ACGO目前并不认为怀男怀女是皮肤变化原因的一种……

其实，每个人的皮肤质地不同，怀孕的年龄不同，她所处的坏境不同，比如怀孕的季节，怀孕的地理位置，怀孕时的经济水平和日常饮食、作息规律不同，皮肤在对抗妊娠期激素水平变化时的表现也不一样。

只可以肯定是，怀孕后女性的雄激素水平是增加的【1】，这会使皮肤皮脂腺大量分泌皮脂同时会促进毛发较为显著的生长。皮脂的大量产生，可能会超过毛囊排出皮脂的能力继而改变皮肤状态易于合并细菌感染，进一步促使皮肤粉刺、痤疮的形成。

同样的，怀孕也会导致黑色素加速生成，形成皮肤表面（尤其是脸部）的斑块状色素沉着，也就是我们常说的妊娠斑，很多人在宝宝出生后会逐渐改善，尤其是连脖子、身体都显著变黑的女性，会有更明显的改善。不过有些不太幸运的女性，这些色素沉着会持续存在，甚至随着年龄的增加会逐渐加重。

与妊娠相关的生理性皮肤改变还包括：腹部皮肤中间的黑线、妊娠纹、蜘蛛痣、指甲、毛发的显著增生等——所以无论如何一怀孕皮肤就会有变化甚至变丑啊……难道这说明所有孕妈怀的宝宝性别都一致吗，这不合理啦！

另外，如果妊娠期发生了痤疮，用药方面需要特别警惕：很多未孕前可用的药物，妊娠期是禁止使用的，比如维A酸、皮肤治疗相关的抗生素等。如需用药需要咨询医生。某些只含有以下制剂的可以使用：局部使用的过氧酸苯甲酰、壬二酸、水杨酸、羟基乙酸。

与妊娠相关的病理性改变需要大家注意：妊娠期痒疹（PUPPP），非特异性痒疹、妊娠期类天疱疮、妊娠期肝内胆汁液瘀积症。这些皮肤状态的改变大多以皮肤瘙痒、皮疹形成为主要表现。发生这些可疑情况是一定要咨询您的妇产科、皮肤科医生。

那是不是说，妊娠期的皮肤问题反正与妊娠相关，那么久由他去呢？——并非如此，我们还是能做点什么来改善皮肤滴。比如我们日常可以做到：

1、一天用常温的水、中性的洗脸用品洗两次脸。

2、常洗头发，让头发不要太油腻，尽量不要让头发常常接触脸颊的皮肤。

3、千万不要随便“挤痘痘”，你有没有听说过因为“挤痘痘”导致败血症有人致眼盲的事件？

4、用祛油类的化妆品。

5、拿出伞、用祛油的防晒用品，做好防晒，你的脸会感谢你的。

6、多吃蔬菜水果、适当合理的运动这些老生常谈我都不想说了，但它们确实管用，谁坚持谁知道。

参考文献

1. Castracane VD, Stewart DR, Gimpel T, Overstreet JW, Lasley BL. Maternal serum androgens in human pregnancy: early increases within the cycle of conception. Hum Reprod. 1998;13(2):460–4.

作者介绍：刘东洋 主治医师·产科，擅长妇产科常见病、多发病的诊治，尤其对于产科不孕不育、孕期合并症等有丰富的经验。

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